文：臺大医院云林分院／陈介章医师

「超过两千八百万的美国妇女患有偏头痛，但仅百分之三到五的患者寻求预防之法。」梅约医学中心（Mayo clinic）的Beverly Tozer医师在的梅约医学中心新闻（Mayo clinic news）中表示。

事实上，美国妇女患有偏头痛的人数较糖尿病、关节炎及气喘多。约四分之一的妇女在生育年龄有偏头痛的经验。

妇女可以做些什么来预防偏头痛的发生？

避免诱发因子

偏头痛的诱发因子很多：

˙太多或太少的睡眠

˙酒

˙咖啡因

˙禁食或节食

此外，月经、压力及焦虑也常是偏头痛的诱发因子。

养成健康的生活方式

Tozer和他的同事在文章中表示：「偏头痛患者应养成健康的生活习惯，如规律的睡眠及运动。」

他们同时建议使用放鬆及生物迴馈疗法等非药物的方法来减少偏头痛的发生。

记录偏头痛日誌

Tozer的团队建议记录偏头痛日誌，尤其当您开始服用药物防止偏头痛时。

Tozer医师表示：「约一半服药预防偏头痛的患者没有得到立即的效果。」记下您偏头痛的频率、严重程度和发作的时间长短，以及所有您用来预防偏头痛的方法，您将能够藉由纪录了解何种方法有效预防偏头痛。

与您的医生谈谈

倘若生活方式的改变无法遏制您的偏头痛，您该与您的医生谈谈。

目前，没有一种药物能保证击倒偏头痛，但仍有些选择能够帮助您。例如，一些妇女患有荷尔蒙敏感性的偏头痛，其使用避孕药就能够达到缓解；此外，有些患者可以使用抗忧郁剂或止痛药获得控制。研究者发现一些新的证据显示，注射肉毒桿菌可能有助于预防偏头痛，但仍需要更多的证据确认它的疗效。

每位患者都是独特的，因此妇女应和她们的医师共同评估偏头痛药物的风险和好处。例如，某些预防偏头痛的药物，如valproic acid、divalproex sodium及麦角衍生物，因具有致畸性，不宜用在怀孕妇女。

留意发病的年龄

偏头痛可能发生在生命中的任一时刻，但是最常发生在生育年龄。

偏头痛通常在停经后改善。Tozer和同事认为这可能和荷尔蒙的浓度趋于稳定有关。

研究者表示：「65岁之后才发生的偏头痛非常少见，需要彻底的检查。」换句话说，若您在65岁之后才有第一次的偏头痛发作，您需要接受医生诊疗以排除其它疾病。同时，医生建议年老的患者使用任一种预防药物，应使用较低的剂量以避免药物不良反应。