聖誕節即將到來，你家孩子正值青春期，卻有中廣身材，像聖誕老人一樣，有著圓圓的肚子、胖胖的腰圍嗎？小心胖嘟嘟的外表下，埋下「心血管疾病」的隱因！

13歲的亮亮食量很好，喜歡吃油炸類食品，剛上國一的他，150公分的身高，就有62公斤的體重，爸媽本來不以為意，認為青少年多吃點，以後才長得高，直到去醫院檢查後，才發現他血壓、血糖及三酸甘油脂等指數都過高，代謝症候群問題相當嚴重。

14歲的予慈150公分、100公斤，因過胖，雙腿常摩擦，導致紅腫、疼痛，上體育課也明顯易喘氣，常覺得心跳很快，最受不了的是，男同學常取笑她是胖子、肥豬。

曾任三軍總醫院社區醫學部主治醫師，目前是台灣肥胖醫學會理事、台中縣衛生局局長的祝年豐說，像亮亮，予慈的案例並不少，他們罹患的疾病是「代謝症候群」，是一種代謝異常聚集的情形，症狀包括：腹部脂肪蓄積、動脈粥狀硬化、血脂異常、血壓增高等，還會增加心血管疾病及第二型糖尿病等慢性病發生機率。

通常10歲以上的青少年，BMI值（體重Kg／身高M2　　）大於22、23，即屬於肥胖。除了從血液測知身體代謝狀況，最簡單的方法就是由腰圍大小窺出端倪。

全台約有10萬青少年有代謝症候群

祝年豐表示，12～15歲國中生，從腰圍來看，男生在83～85公分、女生在75～78公分左右，就是代謝症候群的高危險群，這是因青少年飲食西化、攝取過量又缺乏運動有關，以致腰圍橫向發展。

三軍總醫院曾進行一項「台北市青少年代謝症候群盛行率」研究，調查發現，台北市國中生代謝症候群盛行率為4.3％，換句話說，全台約有10萬青少年有代謝症候群的問題，其中過重或肥胖的學生，代謝症候群盛行率明顯高於正常學生。

腹部肥胖超過標準的小腹翁（男生），罹患代謝症候群的機率為非腹部肥胖同齡患者的21倍，小腹婆（女生）則為非腹部肥胖同齡患者的23倍！祝年豐指出，以國中生而言，男生腰圍每增加1公分，罹患代謝症候群機率上升14％；女生腰圍每增加1公分，罹患代謝症候群機率上升5％。

一般而言，青少年代謝症候群比例男女有別，男生約4.8％，女生約3.9％，會有這樣的差別，他提及原因很多，以下2點是推測主因：

1. 女生比男生注重外表、儀態、體型，比男生更注重飲食攝取量。

2. 女生受體內女性荷爾蒙的保護，身體好的膽固醇較多，三酸甘油酯不高，但60歲後，受更年期因素影響，罹患代謝症候群的比例反而高於男性。

孩童變成小腹人 家長是幫兇

青少年易成為小腹人，主因是吃得多，如：正餐、零食吃很多，愛吃漢堡、炸雞等高脂食物，又愛喝含糖飲料、尤其熱量高的含糖飲料最易被家長忽視；動得少，如：喜歡看電視、打電腦、做功課、體能活動少等。祝年豐指出，特別是飲食習慣，常是造成小腹突出的主因。

至於國小、學齡前的孩童會成為小腹人，「有時家長也是幫兇，一般人肚子餓會主動覓食，但常見家長自認小孩吃不夠，拚命餵食，尤其是祖父母或外公、外婆，反而害孩子營養過剩。」還有，現在很多小孩跟著家長外食，因外食素材常隱含高量油脂，易造成小孩攝取過多熱量，引發代謝症候群。

胖肚子、粗腰圍是警訊

祝年豐表示，高達9成以上的父母不知道什麼是代謝症候群，還有5成父母誤解年紀大才會罹患代謝症候群。

目前沒有專科在看小孩的代謝科，因此，家長可帶孩子到「新陳代謝科、小兒科、家醫科」檢查。若檢查後發現，腹部肥胖、血壓、高密度酯蛋白膽固醇、血糖、三酸甘油酯，5項中有3項超出標準，即為「代謝症候群」。

事實上，這5項都與內臟脂肪、腹部肥胖息息相關。除了腹部肥胖可從腰圍測量觀察，其他都須透過抽血或健康檢查得知（現在小四生，國一生，及高一生，學校都有做抽血檢查，可從數據得知），因此，父母可從孩子的腰圍，檢視是否為代謝症候群的高危險群。

他建議，12歲的男女生腰圍最好控制在85公分，75公分以下。到18歲，腰圍頂多只增加2寸，也就是男性腰圍需控制在90公分，女性腰圍在80公分以下。父母要注意小孩的肚圍是否愈來愈粗，腹部是否愈來愈大，「測量、觀察小孩的肚圍」，是最簡便、實際的作法。

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