經痛分兩種 原發、續發對症處理

　許多女性都有經痛的經驗，但疼痛程度卻可能天差地別。醫師表示，經痛一般可分原發性與續發性兩種，發生原因不明之原發性經痛患者多半是青春期的小女生，隨著年紀漸長身體機能變得較成熟，部分原發性經痛的症狀也會趨於緩解。

　婦科醫學會理事長、亞東醫院婦產科主任連義隆表示，諸如MMDQ經痛量表之類的疼痛量表多用於學術研究，臨床治療上絕少使用，因MMDQ動輒十九題的問答選項，要患者進行勾選再交由醫師分析…需要很長的時間，一般門診並不適用。

　他說，國內目前並無太多女性經痛的相關研究，一般來說只將經痛歸類為因不明原因導致子宮痙攣、前列腺素分泌旺盛之「原發性經痛」，以及原因明確之子宮內膜異位、子宮肌瘤、巧克力囊腫造成的「續發性經痛」。

　台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示，一樣是經痛，因為疼痛程度不一，且每個人對疼痛的耐受能力迥異，有些人只要多休息就能緩解，有人需要視情況服用止痛藥，偶爾也會看到患者因為經痛痛到嘔吐、在地上打滾甚至昏倒的極端個案。

　周輝政說，經痛的治療方式須視個案而論，若屬於嚴重又發生原因不明的經痛，醫師會考慮使用劑量較高的止痛藥、止痛針劑，抑或使用抑制卵巢功能或荷爾蒙藥物，製造「假停經」、「假懷孕」的狀態，藉此減少患者疼痛的次數。

　連義隆呼籲，原發性經痛患者多半為青春期少女，但是並非代表，青少女的經痛都是原發性，也有可能是巧克力囊腫等造成的「續發性經痛」，患者或家長千萬不要有「青春期經痛很正常，長大後自然會好」的錯誤心態，而延誤就醫。