依据看诊经验，「偏头痛」通常是女性病患居多，远高于男性3倍左右，偏头痛的症状除头痛外，还会合併噁心、呕吐、怕光、怕吵。「紧缩型头痛」症状较轻微，为两边太阳穴紧紧的，常在下午发生，有点不舒服，女性的比例约为男性的2倍。不管是偏头痛或紧缩型头痛，多多少少都会因工作压力有关而引发。另外，「丛发性头痛」则以男性为主，发作通常在单侧眼窝与太阳穴附近，很痛，常被误认为偏头痛，痛的时候会流眼泪、流鼻水，并与气候变化有关，11～3月是发作的高峰期，几乎天天发作，几星期后又自动消失。

国人工作压力大，「紧缩型头痛」与「偏头痛」常常被引发，然而却因缺乏正确用药常识，常常不是吃了很多止痛药造成头痛愈来愈多，就是将止痛药当做洪水猛兽，甚至有网路谣言如「一颗普拿疼会残留体内5年」的恐吓，导致即使头痛严重失能，也不敢吃止痛药，严重影响生活品质。事实上，止痛药残留体内5年是无稽之谈，一般而言，止痛药会在15～30分钟内药效发作，4～6小时药效结束，约8小时（将近四个半衰期）就可排出体外，不会有药物残留问题。

当用则用，当省则省

一般的成药要如何服用才会又有效又不会有药物成瘾的可能呢？我建议把握「当用则用，当省则省」的原则。然而首先要确定自己的头痛是否经年累月都没有什么变化，每个月都差不多，最多不会超过4天。则可以接受以下的建议自行服用止痛药。头痛如果发作增加，止痛药效果不佳，则就需求诊神经科医师帮忙。

●寻找自己有效的头痛用药
止痛成药通常是安全的，主要成份不外是「乙酰胺酚」（Acetaminophen）类，如普拿疼等，与阿斯匹灵（Aspirin），如百服宁等，而所谓「加强锭」则是加了少量的咖啡因来增加止痛效果。一般而言，轻到中度的头痛通常有效，自己可服用几次后确定是否有效。

●当用则用
头痛发作有如脑内风暴，止痛药愈晚吃药效愈差。在轻度头痛时吃药，效果可达80％，重度时吃药，效果只有30％，所以头痛时愈早吃止痛药，止痛效果愈佳。所以若是患者的头痛发作较严重，常常影响工作，家事或上学，则可能头痛发作一开始时就该服药，发挥最大疗效。除非当天没有重要事情，可以休息或卧床。很多患者的疑虑是头痛并不一定会从小痛变大痛，早吃药可能会划不来。我倒有些经验法则可提供，即若是遇到早上与月经前后发作的头痛或是抽痛开始加剧的情况，头痛通常会恶化，另外，当天若是有约会或重要会议，这些情况，患者最好头痛一发作就服药。

●当省则省
头痛药吃多也可能过度使用，造成头痛药反弹，头痛次数反而增加。一般而言，一个月吃止痛药最多不可以超过8天。请注意是8天，不是8次，当天服用的次数并没有特殊限制。因为最近研究发现，止痛药物过度使用造成头痛加剧，通常一个月需吃止痛药大于10天以上。

所以如果头痛过于频繁，则反而更不可以完全依赖止痛药，一痛就吃药，而该节制每月服药天数，更应该寻求医师帮忙，找出头痛的解决之道。
头痛是日常生活很常见的问题，服用止痛药是门大学问，且常常因人而异，许多止痛药的迷思与谣言，像是「一颗普拿疼会残留体内5年」，真是害人不浅。
（作者为台北荣民总医院一般神经内科主任）
本文反映专家意见不代表本社立场。

虽然是这样说  可是 我还是不太敢服用 止痛药

就算是感冒 我也是多喝水 多休息 吃一些维他命C

各位大大 参考啰~