嫌小孩不夠高,是許多父母心底的痛。台北榮總小兒部主治醫師牛道明發現,上門求診患者,約十分之一屬於病理性生長遲緩,性早熟小朋友愈來愈多,很多都等到國中時才發現,來不及長高。
牛道明提醒家長,孩子從3歲到青春期,若每年長高不到4公分,或是長高超過6公分,就要特別注意。中華民國兒童生長協會昨天舉行年會,6、70名因為生長激素缺乏或罹患透納氏症候群的小朋友齊聚一堂,有些小朋友因為及時就醫,身材早已追上同齡小朋友,但仍有許多孩子,明顯比同齡孩子來得袖珍。
13歲的小方,打從國小一年級起,長達五年,身高都維持120多公分,等父母察覺有異,帶到醫院就診,才發現罹患透納氏症候群。牛道明說,這疾病的發生率約為1/3000,以女性居多,由於染色體異常,患者兩眼距離較寬、頸部皮厚,聽力不佳、心臟也不好,還會有心、腎臟畸形的問題,以女性居多。施打生長激素後,小方總算長到141公分。
至於高二的瑋婷,國小一年級起動不動就頭暈、嘔吐,檢查後才發現罹患顱咽管瘤。動了兩次開腦手術的她,額頭接近髮際處橫著長長一道疤痕,儘管腦瘤已清除乾淨,但因腦下垂體早已被破壞,不只無法分泌生長激素,連女性荷爾蒙、甲狀腺素,以及抗利尿劑等身體不可或缺的內分泌激素全都缺乏,除了要打生長激素才長得高,還要終生服藥。
不只長太慢要擔心,長太快也不見得是好事,牛道明在門診發現,性早熟患者愈來愈多,早已遠多於生長遲緩的患者,而且普遍有就醫太慢的現象。「有些小朋友明明還沒到發育期,一年就長8到10分,父母千萬不要高興太早!」他說,若女孩9歲以前、男孩11歲以前長太快,家長都要提高警覺,孩子很可能是性早熟。
牛道明說,很多性早熟患者來就醫時,都已經是國中生了,有些女孩的月經都來了,這時候頂多只能再長4到5公分,平白錯過許多年生長時間。他提醒家長,三歲到青春期間,若小孩每年長不到4公分,或是長超過6公分,同樣都是有問題,一定要儘早就醫。
怎樣算是性早熟
1.第二性徵:女生8歲以前,乳房、陰毛發育、甚至月經來潮;男生9歲以前睪丸、陰莖發育、變聲、長青春痘
2.骨齡:骨齡比實際年齡大2歲
3.預測身高:男生少於165公分、女生少於153公分
4.黃體素數值過高
正常長高速度(每年)
5-9歲:4公分
9-11歲:5-5.6公分
12-16歲:男7-13公分、女6-12公分
如何推算兒童身高
男生:「(爸爸身高+媽媽身高)+11」÷2±7.5公分
女生:「(爸爸身高+媽媽身高)-11」÷2±6公分